ارتباط دیابت و کلیه
علایم زودرس بیماری کلیه در بیماران دیابتی کدام است ؟
زودرس ترین علامت بیماری کلیوی ناشی از دیابت ، افزایش ترشح آلبومین در ادرار است . این علامت خیلی قبل از اینکه آزمایشات معمول ، بیماری کلیه را نشان دهند ، ظاهر می شود بنابراین مهم است که شما این آزمایش را سالیانه انجام دهید . افزایش وزن و تورم قوزک پا ممکن است ایجاد شود .شب ها بیشتر به دستشویی می روید . فشارخونتان ممکن است خیلی بالا برود . پس به عنوان یک فرد دیابتی حداقل سالی یک مرتبه فشارخونتان را اندازه گیری کرده و آزمایش خون و ادرار انجام دهید . این امر باعث کنترل بهتر بیماری و درمان به موقع فشارخون و بیماری کلیه خواهد شد . کنترل دائم دیابت می تواند خطر ایجاد بیماری کلیوی شدید را کمتر می کند .
علایم دیررس بیماری کلیه در بیماران دیابتی کدام است ؟
با نارسا شدن کلیه ها ، اوره و کراتین خونتان بالا خواهد رفت . همچنین ممکن است دچار تهوع ، استفراغ ، کاهش اشتها ، ضعف ، خستگی مفرط ، خارش ، گرفتگی عضلانی ( به خصوص در ساق پا ) و کم خونی شوید . ممکن است نیازتان به انسولین کم بشود چون کلیه های ناسالم نمی توانند انسولین را به طور کامل دفع کنند . لذا انسولین در بدن تجمع پیدا می کند . اگر دچار هر یک از این علائم شدید با پزشک خود تماس بگیرید .
علائم بیماری کلیه در بیماران دیابتی :
1 – آلبومین / پروتئین در ادرار
2 – بالا رفتن فشارخون
3 – تورم قوزک و ساق پاها و گرفتگی عضلات ساق پا
4 – نیاز به دفع ادرار در طول شب
5 – بالا رفتن اوره و کراتین خون
6 – کاهش نیاز به انسولین یا داروهای خوراکی ضد دیابت
7 – ضعف و بی حالی صبحگاهی ، تهوع و استفراغ ، رنگ پریدگی و کم خونی
اگر کلیه ها آسیب ببینند چه اتفاقی خواهد افتاد ؟
اولا لازم است پزشک بفهمد که آیا دیابت به کلیه های شما آسیب رسانده یا بیماری های دیگری منجر به نارسایی آن شده اند . کلیه های شما بهتر کار خواهند کرد و طول عمرشان بیشتر خواهد شد اگر :
قندخونتان به خوبی کنترل باشد .
فشارخونتان به خوبی کنترل شده باشد .
عفونت ادراری تان درمان شود .
اشکالات احتمالی موجود در سیستم ادراری اصلاح شود .
اثر دیابت بر روی کلیه ها
وقتی عروق خونی کلیه آسیب می بینند ، کلیه های شما نمی توانند خونتان را به خوبی تصفیه کنند . در نتیجه بیشتر از آنچه که باید ، آب و مک در بدنتان جمع می شود و باعث افزایش وزن و تورم قوزک پا می شود . دیابت می تواند به کلیه ها ، چشم ها ، اعصاب ، قلب و عروق خونی شما آسیب رسانده و خطرات حمله قلبی ، سکته مغزی و بیماری مزمن کلیه را افزایش دهد .
علایم هشدار دهنده دیابت چیست ؟
1 – تشنگی شدید
2 – گرسنگی
3 – افزایش دفع ادرار
4 – خواب آلودگی
5 – کاهش وزن
6 – خستگی
7 – زخم هایی که خوب التیام پیدا نمی کنند
8 – کاهش شدت بینایی
9 – گزگز کردن دست ها و پاها
ممکن است هیچ یک از این علایم و نشانه ها را نداشته باشید ، اما اگر هر یک از نشانه هایی که در بالا ذکر شد پیدا کردید ، باید با پزشک خود در میان بگذارید .
پزشک چگونه مرا از نظر دیابت بررسی خواهد کرد ؟
پزشک شما برای بررسی سطح خون ، یک آزمایش خون انجام خواهد داد که مقادیر طبیعی آن عبارتند از :
قندخون ناشتا 120 – 60 (8 ساعت قبل از آزمایش غذا یا مایعات نخورده باشید )
قندخون غیر ناشتا 139 – 60 ( قبل از آزمایش غذا یا مایعات خورده باشید )
چگونه می توانم دیابتم را اداره کنم ؟
شما می توانید با انجام کارهای زیر به اداره بهتر دیابت خود کمک کنید :
1 – روزانه قندخون خود را اندازه گیری کنید .
2 – مقدار طبیعی قندخون را بدانید .
3 – قندخون خود را در محدوده طبیعی نگه دارید .
4 – برنامه درمانی توصیه شده توسط پزشک را پیگیری و اجرا کنید .
5 – اهمیت کنترل فشارخون خود را بدانید و در صورت امکان فشارخون خود را در خانه اندازه بگیرید .
دیابت ملیتوس که معمولا دیابت نامیده می شود ، بیماری ای است که در آن بدن شما یا نمی تواند به اندازه کافی انسولین تولید کند یا نمی تواند به درستی از مقادیر طبیعی انسولین موجود در بدن استفاده کند . انسولین هورمونی است که مقدار قند موجود در خون شما را تنظیم می کند . بالا رفتن قندخون می تواند در بسیاری از قسمت های بدن اشکالاتی ایجاد کند .
دیابت با کلیه ها چه می کند ؟
در دیابت ، عروق خونی کوچک آسیب می بیند . وقتی عروق خونی کلیه ها آسیب می بینند ، کلیه ها نمی توانند خون را به خوبی تصفیه کنند . ممکن است پروتئین در ادرار ظاهر شود . دیابت همچنین ممکن است به سیستم عصبی بدن آسیب برساند .
چگونه کلیه ها تا جایی که امکان دارد فعال نگه داشته می شوند ؟
دو چیز برای حفظ سلامتی کلیه ها اهمیت دارد :
یکی کنترل فشارخون و دیگری رعایت رژیم غذایی دیابتی – کلیوی . محدود کردن پروتئین رژیم غذایی نیز مفید است . شما با کمک متخصص تغذیه می توانید برای رژیم غذایی خود برنامه ریزی کنید .
نارسایی پیشرفته کلیه در بیماران دیابتی چیست ؟
نارسایی پیشرفته کلیه زمانی اتفاق می افتد که کلیه ها دیگر قادر نباشند به حفظ سلامتی کمک کنند و دیالیز و پیوند مورد نیاز باشد . این وضعیت زمانی اتفاق می افتد که فقط 10 تا 15 درصد فاصله زمانی معمول بین شروع آسیب کلیوی ناشی از دیابت و نارسایی پیشرفته کلیه حدود 5 – 7 سال است .
نارسایی کلیه در بیماران دیابتی چگونه درمان می شود ؟
3 نوع درمان در نارسایی کلیه ناشی از دیابت وجود دارد :
پیوند کلیه ، دیالیز خونی ( همودیالیز ) ، دیالیز صفاقی
آیا بیماران مبتلا به دیابت هم می توانند پیوند کلیه بشوند ؟
بله زمانی که پیوند می کنید ممکن است به انسولین بیشتری نیاز داشته باشید .
ارتباط دیابت و کلیه
انجمن دیابت و بیماری های غیر واگیر استان مازندران
